Под патронажем детского ортопедического института им. г.и. Турнера Минздрава РФ

Готово, теперь выберите нужный раздел в меню!

консультации специалистов

Отоларинголог (ЛОР)

Папулова Елена Гурьевна
Закончила Рязанский медицинский университет. Проходила обучение специальности по отоларингологии на базе кафедры ЛОР - болезней МОНИКИ. Занимается профилактикой и лечением заболеваний ЛОР органов у детей и взрослых. В работе использует методики традиционной европейской медицины и восточной.
Защита от автоматического заполнения CAPTCHA

Темы вопросов
Текст подсказки пуговки по какой либо теме. Текст подсказки пуговки по какой либо теме. Текст подсказки пуговки по какой либо теме. Текст подсказки пуговки.
Последние вопросы
17.08.2016 14:28:42Вопрос:
Здравствуйте! Нам 3,8. Ох, и намучились мы с горлом. Чуть что - температура под 40, все лето болеем с промежутками 3-10 дней. Лечились антибиотиками в уколах, таблетках. Кроме красного горла и температуры больше никаких симптомов. В анализах повышены лишь лейкоциты. Посоветуйте лечение или процедуры.
Ответ:
Рекомендую проконсультироваться у инфекциониста или педиатра на предмет вирусной природы заболевания ребёнка, например вируса Эпштейн-Барр или цитомегаловируса. Для этих инфекций характерны повышение температура тела до 40, красное горло и частые рецидивы.
26.07.2016 10:12:57Вопрос:
Здравствуйте. Нам 1,5 месяца. У малыша появились обильные сопли и заложенность носа, температура 37,0. Назначили аквамарисом промывать, далее отсасываем аспиратором и капаем називин. Затем врач назначил назол бэйби, но он вообще не помогает. Малыш плохо спит, сопит, хрюкает и плохо кушает, потому что сопельки мешают. Подскажите, как быть и что делать. Спасибо.
Ответ:
У вашего малыша насморк. Скорее всего, малыш "пообщался" с заболевшим человеком. 

Вам необходимо проводить активное промывание носа физиологическим раствором - по 1 мл в каждую половину носа, а затем аспирировать слизь. Если промыть не получается из-за сильной заложенности, то перед промыванием нужно закапать сосудосуживающие капли в возрастной дозировке. 

Если отделяемое из носа приобрело окраску, то есть присоединилось бактериальной воспаление, то в нос нужно закапывать раствор антисептика, а иногда и антибиотика. Покажите малыша ЛОР-врачу. В кабинете отоларинголога, как правило, есть профессиональный назальный аспиратор, с помощью которого можно просанировать носик младенцу. 
12.06.2016 22:48:25Вопрос:
Здравствуйте! Дочке 8 месяцев, последние дни начала замечать, что чешет ушки. А сегодня, когда утром проснулись, заметила, что ночью расчесала до крови. Что это может быть?
Ответ:
Сложный вопрос, но отит, скорее всего, есть, раз уши чешутся. А какой отит и как его лечить, скажет только доктор на осмотре. Обязательно покажите малышку педиатру или ЛОРу. Также проверьте аллергию на всем теле и щеках.
25.05.2016 14:20:17Вопрос:
Здравствуйте. Ребенку три года. Вчера появился кашель сухой, сегодня он чаще стал появляться, во время сна его практически нет. Сопли прозрачные, но нос не заложен, и не вытекают. Промываю нос аквалором, виброцил капаю, лизобакт даю и теплое обильное питье. Что еще предпринять? Ингаляции с физ. раствором? На сиропы аллергия.
Ответ:
Вы все абсолютно правильно делаете. Только вот виброцил все-таки капать не надо, тем более что заложенности носа нет. Промывайте нос морской водой (аквалор). Можно использовать отвар коры дуба, при условии, что нет аллергии. 
Ингаляции с физ. раствором пока делать не стоит. 

Не забывайте про правильный режим питания - исключите перекусы, сократите до минимума мучные изделия, а дрожжевые продукты полностью исключите. В вечернее время не кормите ребенка молочными продуктами, лучшее всего их дать малышу в полдник, а вечером крупу с мясом птицы и овощами. 

Прогулки на свежем воздухе не отменяйте, даже не смотря на кашель и насморк. 
14.05.2016 07:49:36Вопрос:
Доброе утро, Елена! Моей старшей дочке 9 лет, она учиться в гимназии, всё вроде хорошо, насморка нет. Вот произношение у неё буквы Р не очень мне не нравится. Такое ощущение, что она произносит через нос. Все остальные буквы она хорошо говорит, чётко, но вот букву Р нечётко. Что мне делать, подскажите, пожалуйста.
Ответ:
Со стороны лор-органов надо посмотреть носоглотку на предмет аденоидов, полипов. Также необходима консультация логопеда. Можете задать вопрос нашему логопеду. 
12.05.2016 13:21:18Вопрос:
Здравствуйте. Нам 4 месяца, кашляет уже 12 день, все это время дыхание визикулярное. Сначала были сопельки, через три дня кашель усилился, и начали давать амбробене, пропили 3 дня и вроде пошли на поправку, но снова ночной кашель меня насторожил. К тому же, были слышны "хрипы"(носик заложен). Вызвала педиатра, прослушали, хрипов нет. Немного красное горло... Опять пить амбробене! В настоящее время кашель преобладает с утра и в дневное время, ночью ребенок спит нормально. На протяжение всей болезни ингалируемся физ раствором, аквалор в носик... Подскажите, стоит ли впадать в панику или это нормальное течение болезни и надо опять давать амбробене? Заранее спасибо.
Ответ:
Кашель у ребенка - это защитная реакция организма. Задача кашля - избавить ребенка от скопившейся слизи или инородного тела в дыхательных путях. В случае с вашим малышом кашель возник в ответ на гиперпродукцию слизи, которую в силу малого возраста ребенок самостоятельно в полном объеме откашлять не может. Слизь скопилась в верхних дыхательных путях, до бронхов она не дошла, поэтому доктор хрипы и не услышал. 

Амбробене, как муколитик, создан для разжижения слизи и ускоренного выведения ее из организма. То, что малыш до сих пор кашляет, говорит о том, что слизь еще есть. По вашему описанию могу предположить, что слизь скопилась в носу и носоглотке. Удалить ее можно с помощью активного промывания солевым раствором и аспирацией слизи. Специальные препараты капать в нос не требуется.

Ваше основное лечение это:
  1. туалет носа солевым раствором с аспирацией слизи 3-5 раз в день
  2. режима питания (голодный промежуток не менее 2х часов). Если вы кормите ребенка по требованию, то постарайтесь максимально удлинить промежутки между кормлениями. Это поможет уменьшить продукцию слизи.
  3. прогулки на свежем воздухе. Если у ребенка температура тела не повышена, то гуляем с ним в обычном режиме.
  4. ежедневная влажная уборка перед сном. Это необходимо, для того чтобы повысить влажность в комнате и очистить воздух от примесей пыли и пыльцы.
  5. массаж грудной клетки похлопывающими движениями ладонями снизу вверх. Эта манипуляция позволяет помочь ребенку откашлять слизь в полном объеме.
11.02.2016 17:36:58Вопрос:
Уважаемый доктор, моя доченька 1 год 2 месяца, гуляя на улице с папой и со мной, упала с лавочки на железую трубу и ударилась носиком. Не углядели мы, за что виним себя и очень ругаем. Сразу же поехали в травмпункт, сделали рентген носа. Перелома нет. На другой день пошли к Лор врачу, он осмотрел ребенка зрительно без аппаратуры и сказал, что носик заживет, надеемся, без последствий. Ничем не мазать и не обрабатывать отечность и синяк. Больно смотреть на ребенка... Подскажите, пожалуйста, вернется ли носик в свое нормальное состояние? Правильно ли то, что ничем не мазать и не лечить? Говорили про Бодягу и мазь Синяков, но доктор сказал, что ребенок маленький и может ручкой в глазик занести. Жду ответа! Спасибо!
Ответ:
Дети в таком возрасте большие непоседы. Не вините себя в том, что не доглядели, тем более, что перелома нет. Действительно, применять специальные мази не стоит. Можно закапывать на ночь сосудосуживающие капли, если у ребенка сильный отек в носу и она не может дышать. 
10.02.2016 12:44:32Вопрос:
Елена, здравствуйте! Возможно, опишу сейчас некую дикость, но нужна Ваша консультация, дабы угомонить бабушку. У ребенка была ангина, потом начался насморк, выделения из носа прозрачные, обильные, температуры нет. Мои действия - промываем аквалором, при заложенности капаем Називин, пьем, гуляем, насморк проходит. Но есть "проверенные методы" - по мнению бабушки, нужно срочно залить нос ребенку пенициллином. Прокомментируйте, пожалуйста, этот способ лечения. Спасибо.
Ответ:
Ваши действия абсолютно правильны. Для назначения антибиотиков, даже местных, должны быть показания - признаки воспаления. У вашего малыша выделения из носа прозрачные, можно предположить, что бактериального воспаления в носу нет. Поэтому пенициллин в нос - это все равно, что стрелять по воробьям из пушки. А вот разобраться из-за чего из носа текут "сопли", причем обильные, нужно в ближайшее время. Проконсультируйтесь у врача отоларинголога на предмет остаточного воспаления в миндалинах малыша. 
01.02.2016 11:51:25Вопрос:
Здравствуйте, Елена! Ребенку 1 год. Неделю назад появился кашель влажный. Обратились к педиатру. Врач сказал, что кашель из-за соплей, которые стекают по задней стенке горла. Насморк вызван прорезыванием зубов. Рекомендации по лечению: Аквамарис - промывание, Денинат спрей, Геделикс. Бронхи и легкие чистые. Прошла неделя, но кашель до сих пор присутствует и хрипы в горле. Уже второй раз сталкиваюсь с такой проблемой. Подскажите средство для разжижения мокроты или как помочь ребенку отхаркивать. При том, что небулайзера ребенок боится, плачет навзрыд.
Ответ:
Действительно, кашель может быть у ребенка от стекания слизи по задней стенке глотки. В этом случае небулайзер не нужен. Да и разжжижать мокроту тоже не следует, так как мокрота (слизь) потечет по задней стенке очень активно. 

Я в своей практике наоборот использую препараты, подсушивающие слизь, например сорбенты (энтеросгель) на 2-3 дня в возрастной дозировке, запивать большим количеством воды. Промывания носоглотки солевым раствором, с последующим высмаркиванием или аспирацией. Если не получается у вас самостоятельно отмыть нос до чистого состояния, то подойдите в ЛОР кабинет, там доктор промоет с помощью аппарата.

Исключите продукты, стимулирующие слизеобразование (дрожжевые продукты, мучное, много молочных продуктов), выдерживайте "голодные" промежутки между приемами пищи, соблюдайте питьевой режим. 

Можно применять тепловые процедуры, например прогревание стоп малыша или растирание стоп согревающей мазью без запаха. 
24.01.2016 16:42:43Вопрос:
Добрый день! Приобрели облучатель оуфд-01 Солнышко, в помощь лечения лор-заболеваний и простуд. Подскажите, как часто можно его использовать? В интернете не смогла найти мнения врачей о нем. Может, есть у вас статья или что-то можете рекомендовать к прочтению кроме инструкции к нему?
Ответ:
Использовать оуфд-01 самостоятельно, без назначения врача, у ребенка не следует. Так как возможны неблагоприятные последствия. Поэтому, когда малыш заболел, вы вызываете доктора и после его осмотра уточняете, когда можно начать лечение оуфд-01 и сколько процедур необходимо делать. Универсальной рекомендации нет. По каждому заболеванию своя схема.
17.01.2016 18:58:59Вопрос:
Здравствуйте. Моему ребенку пять лет, нам поставили диагноз хронический аденоидит и назначили курс лечения. Мы пролечились, но все так же и осталось. Вопрос такой: как вылечиться от этого недуга? У ребенка сухой нос, и когда промываем, зеленая слизь, и на задней стенке глотки тоже зеленая слизь.
Ответ:
Вы описываете картину хронического аденоидита. Несмотря на курс лечения, хроническое воспаление на поверхности аденоидов осталось. Возможно, флора, вызвавшая воспаление на аденоидах, устойчива к тому лечению, что вы провели. 

1. Возьмите мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам мазка попросите ЛОР-врача подобрать капли в нос с учетом чувствительности. Закапывайте капли в положении лежа на спине с запрокинутой головой. Попросите малыша лежать с капельками в носу минут 10. 
2. Рекомендую также физиолечение.
11.01.2016 13:01:34Вопрос:
Добрый день, Елена Гурьевна! На днях прочитала Вашу статью о фитотерапии, и у меня возник следующий вопрос: в статье указано, что детям не рекомендуется принимать такие растения, которые влияют на эндокринную систему, в частности элеутерококк, крапива. Дело в том, что совсем недавно на Вашем сайте я посмотрела видеоролик с рекомендациями по профилактике частых ОРЗ у детей (рассказывала доктор медицинских наук Макарова З.С.). В данном видео как раз и было сказано об использовании элеутерококка в качестве средства, укрепляющего иммунитет. Я даже задала вопрос педиатрам на сайте по поводу дозировки и продолжительности применения его у ребенка (3 года и 9 месяцев), в виду частых простуд... Мне ответили, что принимать следует его так: если нет иной формы, чем спиртовой настой, то капать его необходимо в горячую воду, для испарения спирта; количество капель кратно количеству лет, принимать 2 раза в первой половине дня. Но после прочтения Вашей статья я в замешательстве... И еще вопрос по поводу эхинацеи: у нее совершенно другое действие на организм в отличие от элеутерококка? И как ее принимать? Спасибо за внимание.
Ответ:
Все верно, врачи-фитотерапевты не рекомендуют использовать у детей до 12 лет препараты, влияющие на эндокринную систему. Некоторым детям, несмотря на рекомендации фитотерапевтов, врачи назначают элеутерококк в комплексе с лекарственной терапией. Но это только под контролем врача.

Спиртовые настойки детишкам до 6 лет нельзя давать, но, если других форм, кроме спиртовой, нет, то действительно спиртосодержащие препараты у детей используют по способу, описанному нашим педиатром.

Ваш малыш очень маленький, и поэтому самостоятельное лечение ребенка стимулирующими и тонизирующими препаратами может быть опасно. Если малыш часто болеет, проконсультируйтесь с вашим педиатром. Проведите обследование ребенка (анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов), проконсультируйтесь у узких специалистов на предмет наличия очагов хронической инфекции, просанируйте эти очаги. Скорректируйте питание, режим дня ребенка, питьевой режим. Обязательны ежедневные прогулки. Хронические заболевания ЛОР-органов, полости рта, глаз у мамы, папы или бабушки также могут учащать "простуды" вашего малыша.

Эхинацея пурпурная обладает антимикробным, противовирусным и иммуностимулирующим действиями. В медицине используют ее в виде настоек, экстрактов. Для маленьких детей есть растворы (не спиртовые), травяные сборы и таблетки. Принимать необходимо строго по инструкции. Возможны аллергические реакции.
10.12.2015 10:56:10Вопрос:
Здравствуйте. Вчера вечером чистили ребенку уши, он дернулся и потом начал плакать, сегодня утром обнаружили засохшую кровь в ухе. Подскажите, что это может быть и что нам делать?
Ответ:
Возможно, вечером произошла травма уха ватной палочкой. Это может быть травма перепонки барабанной или наружнего слухового прохода. Если малыша не беспокоит боль в ухе, повышение температуры, то можно просто понаблюдать за состоянием ребенка. Если вы видите хоть малейшие изменения общего состояния ребенка - температура, боль в ухе, слабость, то обязательно на осмотр к ЛОР врачу. 

Не купайте ребенка в ванне (только душ), не капайте в ухо капли без осмотра доктора.
07.12.2015 14:31:57Вопрос:
Подскажите, можно ли ходить в сад ребенку с соплями?
Ответ:
Насморк у ребенка говорит о воспалительном процессе в носу или аллергической реакции. Поэтому водить ребенка в детский сад с насморком не желательно. Необходимо разобраться с причиной насморка и устранить ее.
14.11.2015 10:02:40Вопрос:
Здравствуйте! Нас выписали из роддома неделю назад. Сегодня в ночь ребёнок начал хлюпать носом, сопеть. Подскажите, что капать в нос, чтобы ребёнок не хлюпал носом?
Ответ:
Новорожденные дети имеют право хлюпать носом и даже храпеть, в силу анатомических особенностей. Если ваш малыш не отказывается от еды, спокойно спит и дышит носом, то волноваться не стоит, скорее всего, у малыша физиологический насморк. Создайте оптимальные условия в комнате ребенка (60% влажности и температура 21-22 градусов), проводите ежедневную влажную уборку, уберите из комнаты малыша мягкие игрушки и ковры. 

Не капайте самостоятельно лекарственные препараты в нос, это может привести к атрофии слизистой. Если состояние хлюпания носом беспокоит малыша, и вы подозреваете простудное заболевание, то обязательно необходимо вызвать педиатра на дом.
07.11.2015 10:42:43Вопрос:
Здравствуйте! Моей дочке 4 года. Этой осенью появился странный насморк, постоянно течет из носа, сначала прозрачное, а через какое-то время становится желтое. ЛОР в поликлинике назначает пить антибиотики. Ведь можно же как-то лечить без антибиотиков внутрь. Подскажите, какие лекарства лучше всего капать?
Ответ:
Если с насморком нет никаких других проявлений болезни, таких как повышение температуры тела, боли в горле, слабость, головная боль и др., то, возможно, у вашего "осеннего" насморка есть аллергический компонент. А появление окраски отделяемого говорит о присоединении бактериального воспаления. Лечить бактериальное воспаление нужно антибиотиками, например местного действия. 

Промывайте малышке нос солевым раствором. Есть готовые спреи, или делайте раствор сами (30 гр соли на 1л теплой кипяченой воды). Если не удается промыть в домашних условиях, то есть специальная процедура "кукушка" - промывание носа специальным аппаратом с аспиратором в поликлинике. 

Обязательно увлажняйте воздух в помещении, проводите ежедневную влажную уборку в комнате дочки. 

Посетите аллерголога для исключения аллергии.
07.11.2015 10:31:14Вопрос:
Моей дочке 3 года. Она ходит в садик, часто болеет насморками. 2 недели назад переболели ангиной впервые. Лечили антибиотиками. Сейчас она практически здорова, температуры нет, немного сопливится, и появился запах изо рта. Стоит ли из-за этого беспокоиться?
Ответ:
Запах изо рта является признаком воспалительного процесса в носу, ротоглотке, нездоровья зубов или проблем желудка. 
Если ребенок дышит носом, нет гнойных выделений из носа, и горло не красное, то искать проблему надо в работе желудочно-кишечного тракта. Эта проблема могла появиться после приема антибиотиков.
03.11.2015 15:50:08Вопрос:
У моего ребенка 2 лет насморк уже более 2 недель. Я промываю и закапываю виброцил. Но я слышала, что капли долго нельзя. А нос не дышит, особенно ночью. Подскажите, пожалуйста, чем лечить?
Ответ:
В инструкции к препарату виброцил указано, что применение капель более 1 недели без консультации у доктора опасно. Предполагаю, что у вашего малыша появился лекарственный ринит, так называемая зависимость слизистой оболочки носа от капель. Вам необходимо постепенно отказаться от капель в нос. Для этого создайте оптимальные условия для слизистой - поддерживайте температуру воздуха 22 гр, влажность 50-60%, регулярно проводите влажную уборку и проветривания.

Если из носа есть выделения, то промывайте солевым раствором и закапывайте антисептик, например мирамистин. Пропаривайте ноги малышу. Соблюдайте пищевой режим, давайте побольше пить воды или компоты (соки нельзя).
популярное