Под патронажем детского ортопедического института им. г.и. Турнера Минздрава РФ

Готово, теперь выберите нужный раздел в меню!

консультации специалистов

Травмотолог-ортопед

Долженко Наталья Валентиновна
Окончила Красноярскую медицинскую академию по специальности «Педиатрия» и интернатуру по специальности «Детская хирургия». Работает врачом ортопедом-травматологом в институте им. Г. И. Турнера. Является членом Ассоциации детских травматологов-ортопедов Санкт-Петербурга
Защита от автоматического заполнения CAPTCHA Image

Темы вопросов
Текст подсказки пуговки по какой либо теме. Текст подсказки пуговки по какой либо теме. Текст подсказки пуговки по какой либо теме. Текст подсказки пуговки.
Последние вопросы
10.02.2017 10:16:24Вопрос:
Добрый день. В 7,5 месяца по рентгену поставили диагноз Дисплазия. Назначили лечение ап. Эльфов-проф и светолечение ап. Биоптрон. После сказал поставят шины. Но врач ничего не сказал про то, можно ли сажать ребенка и ставить на ножки. Лечение еще не начали - очередь. Но ребенка я сажаю и ходим за ручки. Может, этого нельзя делать?
Ответ:
Для того, чтобы давать рекомендации о правильном ведении Вашего малыша, необходима очная консультация: осмотр, изучение анамнеза развития и заболевания, изучение рентгенограмм. Могу только сказать, что диагноз поставлен поздно и необходимо как можно скорее начать лечение. Но лечение зависит от выраженности дисплазии (её компонентов) и степени.

В любом случае, в норме ребёнка (здорового) не желательно водить за руки, необходимо ему самому дать сесть, затем встать. Но не водить! Ребёнок в норме должен самостоятельно вставать с 8 мес., а Вашему малышу 7,5 и ещё дисплазия тазобедренных суставов. По поводу возможности сидеть можно говорить только после изучения рентгенограмм. 
08.02.2017 14:36:00Вопрос:
Здравствуйте, Наталья Валентиновна. Моему ребенку 2 года и 1 месяц. Подскажите, какую лучше использовать подушку для сна: анатомическую или обычную? Какой наполнитель безопаснее: латексный, холлофайбер, бамбуковое волокно? Я понимаю, что в таком возрасте подушка, может, вовсе не нужна, но иногда - в период ОРВИ и сильного насморка - она просто необходима. Заранее благодарна.
Ответ:
Подушка для ребенка 2 лет и старше должна быть: плоской, невысокой, упругой, но не слишком жесткой, воздухопроницаемой, иметь ширину на всю ширину кроватки (желательно). На подушке должна находиться только голова ребенка, плечи – нет. Позвоночник и шея должны составлять прямую линию как в положении на спине, так и в положении на боку.

Должна быть возможность стирки подушки. 

Для детей, склонных к аллергическим реакциям, важна гипоаллергенность материалов, из которых подушка изготовлена. Из перечисленных Вами наполнителей можно использовать любой, всё зависит от Ваших возможностей. Хотя холофайбер является синтетическим наполнителем и он менее воздухопроницаем, и голова ребёнка может потеть. Поэтому, если у ребёнка нет аллергии, то лучше выбрать натуральные наполнители.
18.01.2017 14:24:46Вопрос:
Здравствуйте, Наталья Валентиновна. Нашей малышке почти 7 месяцев, сама не сидит и не пытается. Что нам делать в такой ситуации? Нормально ли это?
Ответ:
Обязательно СРОЧНО покажите ребёнка специалистам: неврологу и ортопеду!!!
05.01.2017 17:22:21Вопрос:
Здравствуйте, моему ребенку 8 месяцев, ползает назад, сам не садится, не встает. Посоветуйте, что нам делать?
Ответ:
Покажите ребёнка неврологу и ортопеду для выяснения причин и составления плана дальнейшего ведения ребёнка.
20.12.2016 13:37:48Вопрос:
Добрый день, Наталья Валентиновна. У дочери в шесть месяцев по результатам узи и рентгена не обнаружено ядер окостенения. Других отклонений нет. Ребенок недоношенный, родилась на 34 неделе. Врач поставил диагноз "дисплазия", назначен электрофорез с кальцием, массаж, а также ношение подушки Фрейка. Подскажите, пожалуйста, может ли ношение подушки Фрейка оказать влияние на формирование ядер, и вообще насколько в нашем случае она необходима? Для ребенка это мучение. Через десять минут ношения она плачет и успокаивается только после того, как мы ее снимаем. Заранее спасибо.
Ответ:
Для того, чтобы говорить о лечении Вашего ребёнка, мне необходима очная консультация: осмотр, изучение анамнеза развития ребёнка, анамнеза заболевания, а также видеть "картинки" всех проведённых обследований. 
Так как диагноз "Дисплазия тазобедренных суставов" - это обширное понятие. Необходимо знать: какие компоненты сустава недоразвиты, а также степень дисплазии.

В любом случае, отсутствие ядер окостенения головок бедренных костей в 6 мес. говорит о тяжести заболевания (в норме они должны уже быть в 3 мес.).

Лечение положением (в ортезе) - в данном случае это основа терапии, все остальные мероприятия (массаж, физиолечение и т.д.) являются вспомогательными.

Назначить ортез (какой именно) может только специалист после очной консультации. Для каждого ортеза есть свои показания. 

Например, подушку Фрейка назначают, как правило, до 3 мес. для снижения тонуса приводящих мышц бедра.
Поэтому, я считаю, что Вашему ребёнку необходим более серьёзный ортез (какой можно говорить только после осмотра).

Нахождение в ортезе должно быть постоянно.

Из собственного опыта могу сказать, что дети как раз довольно быстро (в течении недели) привыкают к ортезу, в отличии от родителей, даже если ребёнок уже очень активный. Настройтесь, пожалуйста, на лечение сами, но и обратитесь к специалисту для подбора соответствующего ортезного изделия (может, поэтому ребёнок сопротивляется ношению).
14.12.2016 12:17:59Вопрос:
Добрый день. Нам 7 месяцев. У дочки неровные складочки на ножках, но сами ножки ровные. Врач сказал, что все в порядке, разведение нормальное. Вопрос: пройдет ли это само, и можно ли ставить ребенка в ходунки и вообще сажать на попу, а то слышала, что нельзя, пока складочки не выровняются. Спасибо.
Ответ:
"Неровные складочки на ножках" - понятие относительное: может являться симптомом патологического состояния, а может быть особенностью анатомии ребёнка.

Нормальное развитие ребёнка в 3-4 мес. может стать патологией (задержкой) в 7 мес.
"Сажать" ребёнка не надо. Ребёнок должен садиться самостоятельно (в норме в 6-7 мес.). Если Ваш ребёнок (7 мес.) ещё не сидит, то покажите его специалистам (ортопеду и неврологу).

Ходунки в норме для развития ребёнка не нужны. Ходьба в них формирует неправильный стереотип движения в пространстве. Но их иногда назначают при наличии патологических изменений.
12.12.2016 21:00:59Вопрос:
Здравствуйте, Наталья Валентиновна! Сыну в 1 год 3 месяца хирург поставил косолапость на правую ногу (ставит правую ногу немного вовнутрь). Врач рекомендовал носить обувь без супинатора постоянно!!! Насколько, Вы считаете, это обосновано (ношение постоянно) и применимо к возрасту сына (может, в этом возрасте эти проблемы у всех, ввиду того, что они недавно начали ходить!!!)? Заранее благодарю за компетентный ответ!!!
Ответ:
Диагноз "косолапость" и диагнозы "приведение переднего отдела стопы" или "внутриротационная установка стопы" (с Ваших слов: "ставит правую ногу немного вовнутрь") это принципиально разные диагнозы, требующие разного подхода при лечении патологии, так как они отличаются этиологией (первопричиной) заболевания.
Мало того, у "косолапости" есть компоненты и степени тяжести, от которых зависит дальнейшее лечение и ведение ребёнка, а Вы ничего не указываете.

Поэтому, чтобы говорить об обоснованности назначений, необходимо всё же определиться с диагнозом. В данном случае мне необходимо провести осмотр ребёнка, изучить его анамнез развития и заболевания, (возможны так же обследования).
10.12.2016 16:30:17Вопрос:
Щелчок в коленке. Когда сидит, напрягает и происходит какой-то щелчку. Может сама так делать, когда захочет. Что это такое?
Ответ:
Щелчок в коленном суставе может быть как физиологическим явлением, связанным с особенностями анатомии сустава, так и патологическим (от травматизации структур сустава до патологических изменений в структурах сустава в зависимости от возраста).

Разобраться в этом может только ортопед после осмотра и изучения анамнеза жизни и заболевания и проведения соответствующих исследований.

Поэтому покажите ребёнка специалисту и акцентируйте внимание на Вашей проблеме. А Вы даже не указали возраст и на фоне чего (после чего или с рождения) появился щелчок.. 
09.12.2016 12:25:25Вопрос:
Добрый день! У нас с рождения дисплазия тазобедренного сустава,сейчас нам 2 месяца, ортопед назначил шину Фрейка №1. У нас вес около 6 кг, рост 64 см, шину надели, она не застегивается на липучку. Может, он нам мал и нам нужен побольше? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:
Если ортез не надевается или Вам не очень понятно, как одеть, то лучше будет, если Вы покажете ребёнка (вместе с шиной) ещё раз специалисту (ортопеду), назначившему данное ортезное изделие, и скорректируете способ и режим ношения последнего.
27.11.2016 21:19:28Вопрос:
Здравствуйте. Дочке 7 мес. У нас врожденная косолапость, сейчас уже носим брейсы только на ночь. Можно ли нам ходунки минут на 20 в день. Она уже стоит возле дивана по 1 минуте сама.
Ответ:
Ходунки в норме (здоровому ребёнку) не нужны, так как начало ходьбы в ходунках формирует неправильный стереотип движения ребёнка в пространстве. 
Иногда, при замедленном созревании тазобедренного сустава, но своевременном развитии ребёнка в 9-10 мес. назначают ходунки, но "подвешивая сидя" ребёнка, чтобы не было осевой нагрузки на сустав.
А учитывая, что в норме ребёнок должен начинать стоять самостоятельно в 9-10 мес., а Вашему ещё только 7 мес., и наличие врождённой аномалии - косолапость (не знаю степень тяжести, компоненты, тактику и этапы лечения), думаю, что Вашему малышу вообще ещё нельзя вставать на ножки.
Но, в любом случае, учитывая всё выше перечисленное, на Ваш вопрос может ответить только лечащий Вашего ребёнка ортопед. 
19.11.2016 22:01:25Вопрос:
Здравствуйте! В 3,5 месяца поставили диагноз ацетаб. дисплазия тбс (ацетаб. индекс справа 33, слева 28). Подушку Фрейка носили не постоянно месяц в общем. В 4,5 месяца сделали УЗИ, появились ядра окостенения и справа а=65,5 b=50,2; слева а=64,5, b=52,5.Ортопед разрешил не носить подушку, но крутить ножки наружу по 50 раз 5 раз в день. При кручении бывает глухой хруст и вроде как щелчки в ТБС, что пугает... И самое главное - ребенок тревожно спит по ночам - периодически поднимает ножки во сне, иногда плачет, и когда засыпает (ножки в позе лягушки), ножки расслабляются, полностью раздвигаются на 90 град. Начинают подрагивать - ребенок сводит их вместе и иногда начинает плакать. Спасибо за ответ.
Ответ:
В Вашем сообщении не нашла вопроса. Если Вы хотите оценить лечение Вашего ребёнка или получить рекомендации по лечению Вашего ребёнка, то в таком случае мне необходима очная консультация: осмотр ребёнка, изучение его анамнеза развития и анамнеза заболевания, изучение документов и обследований.
Если Вас беспокоит "хруст" в суставах и поведение малыша (неприятные ощущения, плохой сон), то покажите ребёнка специалистам (неврологу и ортопеду) и акцентируйте их внимание на данной проблеме.
Хотя "крутить" ножки наружу, да ещё и 50 раз 5 раз в день, в моём понимании, не совсем адекватная нагрузка даже по технике исполнения. Но я, опять-таки, не могу оценивать интерпретацию родителей, так как этого не вижу.
16.11.2016 12:16:27Вопрос:
Здравствуйте! В 4 месяца по УЗИ  не было ядер окостенения, пропили кальцимакс и сделали курс массажа. Сейчас нам 6 месяцев, пару дней назад сделали Рентген, и опять нет этих ядер (врач сказал сдать анализы на дизбактериоз, из-за него может кальций не усваиваться. А потом опять массаж, кальций и электрофорез. Что Вы посоветуете?
Ответ:
Оценка развития тазобедренного сустава осуществляется по многим параметрам, а не только по наличию или отсутствию ядер окостенения головок бедренных костей, которые действительно в норме должны появиться к 3 месяцам развития ребёнка.

Однако для постановки диагноза и назначения лечения необходимо оценивать и ещё очень много параметров: начиная с того, как протекала беременность, развитие нервной и пищеварительной систем малыша, регион проживания, заканчивая физиологическими и анатомическими изменениями, определяемыми при очном осмотре ребёнка и проводимых обследованиях.

Поэтому, чтобы что-либо советовать в данном случае, мне необходима очная консультация.
Возможно, если у малыша есть проблемы с "животиком" (дисбактериоз), то Ваш приём кальция не имел лечебного эффекта, так как он попросту не "всасывался" из кишечника. Однако даже для пристеночного всасывания кальция в кишечнике помимо кальция необходим витамин Д и другие микроэлементы. То есть эта проблема многокомпонентна. 

Поэтому, конечно, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и провести обследования, но так же выполнить и другие обследования у педиатра (минимум: уровень кальция и витамина Д в крови, пробу Сулковича) и ортопеда (по показаниям).
15.11.2016 22:48:05Вопрос:
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, мы были у хирурга, нам поставили диспозицию тазобедренных суставов. Сходили к платному ортопеду, нам сняли этот диагноз, сказали, что просто тонус. Но меня пугает то, что при сгибании правой ножки ни сопротивления, а при сгибании левой ножки в ноге есть сопротивление и ощущается какой то хруст.
Ответ:
Я не имею возможности оценить Ваши ощущения и тактику специалистов, так как для этого мне необходима очная консультация: осмотр ребёнка, изучение его анамнеза развития и анамнеза заболевания, а также выполнить необходимые обследования (какие именно можно говорить только после осмотра малыша).
Раз Вас беспокоят асимметричные ощущения при движениях в нижних конечностях, то покажите ребёнка ещё раз ортопеду, акцентируйте его внимание на интересующих Вас вопросах.

Для постановки или снятия диагноза "дисплазия тазобедренного сустава" необходимо проводить обследования - УЗИ или рентгенографию тазобедренных суставов (какое из них необходимо ребёнку, может сказать только специалист после осмотра).
21.10.2016 00:27:11Вопрос:
Добрый вечер! У нас дисплазия ТС. Шину Фрейка стали носить с 4,5 месяцев. По рентгену углы 26 и 34. Проносили 3 месяца. Сделали повторный рентген. Углы 20 и 25. Шину отменили и сняли полностью в 7,5 месяцев. Вопрос такой. Обычно для закрепления результатов оставляют носить распорку часа по 2 в сутки или только на ночь ещё в течение месяца. Нам ортопед сказал однозначно, снимайте и можно не надевать. Не надо ли нам было её для перестраховки надевать на пару часов? Боюсь.
Ответ:
Вопрос ношения (и его режим) ортезного изделия (в данном случае подушки Фрейка) может решать только лечащий ребёнка ортопед. Каждое ортезное изделие имеет свои показания для назначения.

Для того, чтобы говорить о Вашем ребёнке, необходимо намного больше данных: осмотр и изучение анамнеза жизни Вашего ребёнка, изучение анамнеза заболевания, а также изучение "картинок" рентгенограмм, так как помимо ацетабулярных углов (которые можно померить по-разному) имеются ещё много компонентов тазобедренного сустава, которые мы оцениваем на рентгенограмме. 
19.10.2016 21:27:05Вопрос:
У ребенка (девочка 4 года) на пятке сухая мозоль. Как будто прыщик красный. Что с ним делать? Как лечить? Можно ли салипод применить?
Ответ:
Для постановки диагноза, образование на пятке Вашего ребёнка должен видеть специалист.
Покажите, пожалуйста, ребёнка специалистам (дерматологу и хирургу), на крайний случай (при отсутствии оных) педиатру.
Ваши описания "сухая мозоль" и "будто прыщик красный" - это две абсолютно разные вещи.
Лечение зависит от диагноза.
17.10.2016 16:04:01Вопрос:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как должны разводиться ножки у ребенка 6 месяцев? Моей малышке 6 месяцев, с 5,5 мы ползаем, уже встает в  кроватке и ходит по кроватке, держась за бортики. Сама с лежачего положения еще не садится, если посадить, то сидит, но наклонившись вперед. Если развести ножки, то они разводятся на 90 градусов. Были на приеме у ортопеда, он сказал, что в таком возрасте ножки не должны так разводиться. Назначен курс массажа и после него рентген. У старшего ребенка, ближе к году перестали ножки разводиться до конца.
Ответ:
В норме у новорожденного абдукция в тазобедренных суставах 90 градусов, к концу первого месяца жизни уменьшается до 80 градусов.
Ребёнок в 6 мес. должен научиться уверенно садиться и сидеть самостоятельно, а вставать и ходить с поддержкой значительно позднее (если он развивается правильно).

Учитывая, что Ваш ребёнок не сидит, но уже встаёт (при этом нет данных о наличии зубов), речь может идти о наличии патологии в тазобедренных суставах и тонусных изменениях мышц (по крайней мере нижних конечностей).
Обязательно покажите ребёнка неврологу и ортопеду и выполните рентгенографию т/бедренных суставов.
17.10.2016 09:53:09Вопрос:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У ребенка 2.8 лет вальгусная постановка стоп констатировалась врачами после года, но считалась физиологической. После 2 лет пошло приведение коленного сустава и стоп, плюс стопы плоские. Одни врачи советуют массаж, ЛФК, плавание (не танцы или балет, т.к. это слишком сильная нагрузка на ОДА при плохо развитых мышцах), стабилизационную обувь (типа Ортек, Ортуззи, Сурсил). Другой врач сказал, что обувь должна быть тех же фирм, но уже антиварусная с отведением и стельку и сказал, что переделает стельку нам, посоветовал найти кинезиолога, чтоб научил надевать тейпы, а если нет обуви с отведением - надевать на дочь ботинки наоборот. Массажи делаем уже 4 месяца (только закончили 3 курс массажа), носим обувь (на днях попробовали наоборот надевать, после совета второго врача), ЛФК заставить делать практически невозможно, бассейн в планах. Пожалуйста, выскажите мне свое мнение относительно назначений врачей при таком диагнозе. Спасибо. Всего доброго.
Ответ:
Для того, чтобы говорить о назначении лечения Вашему ребёнку, необходимо знать не только диагноз (с Ваших слов), но и этиологию (причину) заболевания: то есть необходима очная консультация с осмотром ребёнка изучением анамнеза жизни ребёнка и заболевания, возможно, какие-либо исследования.

При наличии вальгусной установки стопы у ребёнка 2-5 лет (в зависимости от степени и причины) уместны оба мнения врачей.

Ваша задача, лечиться у врача, которому Вы доверяете, ну а ЛФК постоянно на протяжении роста ребёнка - это основа лечения любой ортопедической патологии, поэтому фразы "лфк заставить делать практически невозможно" не очень уместны, так как гимнастику легко проводиться с ребёнком в игровом формате (это в 18 лет нельзя заставить, так как он уже совершеннолетний).
11.10.2016 18:46:18Вопрос:
Добрый вечер. Дочке 5 месяцев, дисплазия, носим шину Фрейка 2 недели, но стала замечать, на ножки стала упираться слабо, будто не хочет наступать. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Или ребёнок отвык за 2 недели?
Ответ:
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходима очная консультация: осмотр ребёнка, изучение анамнеза жизни и заболевания, а также изучение "картинок" обследований.
Во-первых, даже здорового ребёнка в 5 мес. ещё не надо ставить на ноги (это делает только специалист невролог для исследования рефлексов).
Во-вторых, при дисплазии тазобедренного сустава ношение ортеза постоянное и нет нагрузки на ноги (или Вы ставите ребёнка в ортезе?). 
08.10.2016 17:52:08Вопрос:
Добрый вечер! Хотелось проконсультироваться у вас. У нас есть дисплазия? Нам 11 мес. Ацебулярные углы справа 23, слева 22. Ядра окостенения справа 1.3*077, слева 1,29*0,82.
Ответ:
Для того, чтобы говорить о наличии или отсутствии дисплазии тазобедренных суставов и дальнейшего ведения ребёнка, необходима очная консультация: осмотр ребёнка, изучение анамнеза развития и заболевания, а также результаты ("картинки") обследований.

По описанию рентгенографии тазобедренных суставов нельзя поставить диагноз, тем более Ваше описание "ядра окостенения справа 1.3*077,слева 1,29*0,82" не поддаётся никакой логической интерпретации.
07.10.2016 23:47:52Вопрос:
Здравствуйте. Моему сыну 4 года, он как-то Х-образно ставит ножки... Я всегда покупала ему обувь обычную, с супинатором. Вот уже пару дней, не каждый день и очень ненадолго он жалуется на боль в правом колене... "Нежную" боль, как он выражается. И проходит она так же внезапно... Колено не опухшее, температуры нет. Скажите, это может быть показателем вальгусной постановки стоп? Т.е., можно ли этим объяснить боль в колене? Спасибо заранее за ответ!
Ответ:
Как правило, вальгусная деформация не приносит ребенку болевых ощущений.
Поэтому покажите ребёнка ортопеду для выяснения причин заболевания.
07.10.2016 11:15:07Вопрос:
Здравствуйте, Наталья Валентиновна! Интересует вот такой вопрос. Ребёнку 8 месяцев. Сам встаёт у опоры, хорошо ползает по пластунски, встаёт на четвереньки, сидит, но сам не садится. Очень хочет, чтобы его водили за ручки по квартире. Вопрос: можно ли водить ребёнка за ручки?
Ответ:
Не надо водить ребёнка за ручки и ставить на ножки (с учетом возраста Вашего ребёнка и описанного Вами анамнеза развития).
Необходимо показать ребёнка ортопеду (возможно, понадобятся дополнительные обследования) для понимания своевременности созревания суставов ребёнка.
05.10.2016 11:55:57Вопрос:
Здравствуйте, Наталья Валентиновна! Моему сыну 1 год и 11 месяцев, ортопед в поликлинике поставил диагноз "плоскостопие и Х-образные ноги", рекомендовал купить ортопедическую обувь и носить ее наоборот (левую на правую, правую на левую). Я не стала пока надевать жесткую обувь наоборот, а мягкие кроссовки надели таким образом 1 раз, ребенок после часа таких гуляний начал прихрамывать. Скажите, пожалуйста, можно ли носить обувь наоборот при Х-образных ногах и нужно ли это вообще? Спасибо большое.
Ответ:
Покажите ребёнка ещё раз специалисту и акцентируйте внимание специалиста на данной проблеме, так как обязательно необходимо выяснить причину хромоты (возможно, это банальный натоптыш, но лучше показать специалисту). 

Способ "переобувания" при лечении приведения переднего отдела стопы (определённой этиологии) действительно существует.

Для того, чтобы говорить о назначении лечения (и какого) для Вашего ребёнка, необходимо видеть малыша, изучить анамнез развития и заболевания, возможно также проведение каких-либо обследований.
03.10.2016 20:15:12Вопрос:
Здравствуйте! Моей дочке семь месяцев, у нас вывих ТБС, который лечим мы всего три месяца. Наш врач никаких дополнительных лекарств не выписывает, и я решила отправить нашу историю болезни и снимок в институт им. Турнера. В итоге заключение: пить витамин Д по три капли и кальцимакс по 1 капсуле в день до двух лет. Разве можно так долго употреблять кальций? Через сколько нужно делать перерыв? И хорошо ли он усваивается? Заранее спасибо!
Ответ:
Длительность приёма, необходимость перерывов между приёмами и усвояемость кальция и витамина Д зависит от:
  • региона проживания (в том числе и для здорового ребёнка);
  • нарушений обменных процессов в организме ребёнка связанных с кальцием;
является индивидуальным для каждого ребёнка и назначается с учётом целого ряда анализов, рентгенограмм, наличия и течения патологии и вариантов лечения этой патологии.
24.09.2016 22:52:27Вопрос:
Добрый вечер! Моей доче 6 месяцев, позавчера ходили делали УЗИ тазобедренного сустава, и на одной ножке четко видно ядрышко, а на другой просматривается, но не четко.Скажите, что это? Я вся заплаканная, не могу найти ответа...
Ответ:
Успокойтесь, пожалуйста. Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо знать не только размеры (и наличие) ядер окостенения головок бедренных костей, но и ряд других показателей.
Поэтому надо с результатами УЗИ показать ребёнка ортопеду, возможно, понадобится сделать и рентген. диагностику (для каждого обследования есть свои показания, и это должен решать специалист после осмотра ребёнка и результатов - картинок УЗИ), и только после этого можно поставить диагноз и говорить о лечении (о том, каким образом необходимо помочь ребёнку правильно развить тазобедренные суставы). 
24.09.2016 18:49:24Вопрос:
Здравствуйте! Ребенку год, врач поставил диагноз "приведение переднего отдела стопы" и рекомендовал ортопедическую обувь с высокими берцами. Про стельку ничего не сказал. Стали выбирать и увидели, что есть обувь немного выше щиколотки, а есть высотой до середины голени. Какой вариант лучше выбрать? И какие Вы рекомендовали бы стельки? Ребенок ходит сам, первые шаги сделал в 10 месяцев. Спасибо!
Ответ:
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо провести осмотр Вашего ребёнка, изучить анамнез развития и заболевания и понимать этиологию (причину) заболевания Вашего ребёнка.

Если специалист рекомендовал "ортопедическую обувь с высокими берцами", то и покупать надо такую обувь.
Если бы ребёнку были необходимы стельки, то специалист назначил бы стельки.
14.09.2016 09:04:10Вопрос:
Здравствуйте, Наталья Валентиновна! Должен ли ребенок дома носить обувь? Нам 18 месяцев. Замечаний от хирурга нет. Ходим в носках. Постоянно на полу лежит коврик ОРТО. Спасибо.
Ответ:
Многое зависит от строения (анатомии и физиологии) костно-мышечной системы ребёнка.
Поэтому, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходим очный осмотр малыша и изучение анамнеза развития.
Некоторым "здоровым" детям достаточно и босиком по коврику. А некоторым - необходимо и сандалики на время надевать.

Поэтому данный вопрос необходимо задавать ортопеду, проводившему осмотр ребёнка.
11.09.2016 19:08:28Вопрос:
И еще вопрос, можно ли покупать обувь б/у в хорошем состоянии, если при этом вставлять свою стельку?
Ответ:
Здоровому ребёнку можно носить обувь б/у в хорошем состоянии. При наличии патологии стопы всё зависит от вида, степени и этиологии деформации, а также от состояния б/у обуви.
Этот вопрос решается с лечащим ортопедом.
11.09.2016 18:51:50Вопрос:
Добрый день! Ребенку 2 года 9 месяцев, плосковальгусная стопа, носим ортопедические стельки. Какую обувь лучше выбрать на зиму? Валенки на подошве, классические валенки, сапожки типа Куомы, сноубутсы Демар?
Ответ:
Уличная обувь здорового ребёнка должна удовлетворять следующим параметрам: ноги ребёнка в обуви не промокают, не замерзают и не потеют. Поэтому многое зависит от региона, в котором Вы проживаете.

Когда имеется патология стопы, то вопрос о необходимой обуви или стельки решается с лечащим ортопедом. 
05.09.2016 08:14:33Вопрос:
Здравствуйте! Моему ребенку 9 лет, и врач ставит нам ДТС, т.к ножки тяжело выворачиваются наружу, и одна ножка от коленочки "смотрит" во внутрь, кажется, что ребенок при ходьбе как бы загребает и в тоже время косолапит ножкой. Обследование нам не проводили. Массаж мы всегда делали, суставы у нас не щёлкали. Подскажите, пожалуйста, что нам необходимо сделать? Может УЗИ ТБС сделать, в 9 лет это будет эффективно или уже на УЗИ не видно... Я расстраиваюсь и не знаю с чего начать?
Ответ:
Информативна в данном случае рентгенография тазобедренных суставов (возможно, и в разных положениях суставов). Это назначает врач после осмотра ребёнка. После постановки диагноза можно говорить о дальнейшем лечении.
УЗИ в данной ситуации может иметь только уточняющий характер (если необходимо посмотреть хрящевую модель головки бедренной кости).
02.09.2016 19:37:47Вопрос:
Здравствуйте! У меня трое деток, из ник у двух сыновей старшего и среднего проблемы с позвоночниками. У старшего (15 лет) кифоз, который очень заметен. Я какое-то время не особо паниковала, потому что они в спорте (дзюдо), но сегодня у меня началась паника! Когда он пришёл со школы, его спина мне показалась шахматным конем. Помогите советом дельным, пожалуйста. Если нужны фото, вышлю... Спасибо!
Ответ:
Возможно (по Вашему анамнезу), у Вашего ребёнка заболевание позвоночника (болезнь Шейермана - Мау), либо другая остеохондропатия позвоночника. В любом случае, это требует индивидуального дифференцированного лечения.
Для диагностики необходимо срочно показать ребёнка ортопеду, выполнив рентгенограммы, и после этого выполнять все назначения врача.
02.09.2016 14:05:12Вопрос:
Доброго времени суток, Наталья Валентиновна. Девочка. В 1 год поставили диагноз - ДТС. Подвывих обоих ТБС / ацитабулярный индекс с обеих сторон 30°, крыши уплощены, это выявлено рентгенологически с запозданием, т.к. асимметрии и дополнительных складок не выявлено. Движение в суставах в полном объёме. Дополнительно стоит вопрос о гипермобильности суставов. Недообследованы. На текущий момент (1 год 2 месяца) носит шину Виленского, назначен электрофорез с CaCl на ТБС 3 курса по 10 сеансов. Массаж. Лечебная физкультура. Подскажите, пожалуйста, алгоритм наших действий. Какие дообследования нужно пройти для более полной картины и прогноз заболевания? Ребёнок активный, беспокойства не проявляет.
Ответ:
На Ваш вопрос можно ответить только после очной консультации: осмотра ребёнка, изучения анамнеза развития и заболевания, рентгенологических снимков в динамике.
Учитывая диагнозы, поставленные Вашему ребёнку ("ДТС. Подвывих обоих ТБС" (с Ваших слов)), могу только сказать, что необходимо постоянно наблюдаться у ортопеда и получать лечение до полного восстановления суставов.
Однако, учитывая "серьёзность" озвученных Вами диагнозов, рекомендую получить консультацию специалистов института Турнера. Если нет возможности приехать на консультацию, то подайте хотя бы документы на заочную консультацию.
26.08.2016 05:47:17Вопрос:
Добрый день! Разъясните, пожалуйста! Были с дочкой в год на медосмотре, в том числе на приеме у ортопеда. Сам доктор сказал, что все отлично, но в карточке подчеркнул сколиотическая деформация. Это что означает, что у дочки искривлен позвоночник? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:
Я не имею возможности ответить, что отметил в карточке и что имел в виду Ваш врач.
На вопрос наличия искривления позвоночника у Вашей дочки я смогу ответить только после очной консультации (в том числе и с рентгенограммами).

Термин "сколиотическая деформация позвоночника" - обозначает искривление позвоночника (возможно в разных плоскостях).

Поскольку Вас беспокоит "оформленная" документация, то покажите ребенка ортопеду и задайте интересующий Вас вопрос.
24.08.2016 14:59:36Вопрос:
В 3 мес. на УЗИ ТБС не обнаружено ядер окостенения. Заключение - задержка оссификации. Остальные показатели в норме. Ортопед на приеме проблем не видит, разведение ног хорошее. Массаж закончили делать накануне этого УЗИ. Делала сама 5 раз ванну с морской солью, гимнастику делаю, на данный момент ребенку 4 мес., переворачивается, пытается ползти. Я сама пью кальцемин, ребенок на ГВ, витамин Д вигантол 2 капли в день, много гуляем на улице. Скажите, пожалуйста, когда надо сделать контрольное УЗИ ТБС и что можно предпринять для исправления ситуации?
Ответ:
Для того, чтобы оценивать проводимую терапию и делать какие-либо прогнозы, мне необходима очная консультация.

Однако, учитывая написанный Вами диагноз, могу дать некоторые рекомендации:
1. Необходимо выполнять все назначения ортопеда, который наблюдает Вашего ребёнка (думаю, что Вашему ребёнку были сделаны и другие назначения).
2. Когда есть проблемы с костным созреванием, то, возможно, необходимо ввести в рацион ребёнка новые микроэлементы: то есть ввести возрастные прикормы (в Вашем случае начать вводить, если нет проблем у гастроэнтеролога).
3. Витамин Д (2 капли в день) - это профилактическая дозировка. Выполните (совместно с педиатром) ряд анализов и откорректируйте дозу витамина Д.
4. 5 соляных ванн - это очень краткосрочное воздействие, обычно назначается 15 - 20 ванн.
5. Контрольное обследование (при данном диагнозе) целесообразно повторять через 2,5 - 3 мес. Но что именно выполнять (УЗИ или рентген), должен решать специалист, только после осмотра ребёнка. (Для каждого обследования есть свои показания).
23.08.2016 22:50:47Вопрос:
Подскажите, пожалуйста, нам сейчас 4,5 месяца, в месяц были у ортопеда, делали УЗИ ТБС в 1,5 месяца, на УЗИ все ОК, контроль в 4 мес. Еще не успели сходить. А ортопед отпустил до года и сказал разводить ножки в стороны (как лягушка), лежа на спине. Я разводила первые три месяца, где-то месяц перестала это делать, т.к. не знаю, как долго надо это делать. А сегодня попробовала, и ножки не разводятся так, как раньше... Нормально ли это? Делать ли данное упражнение дальше, если да, то до какого возраста? Спасибо!
Ответ:
Учитывая жалобу (на ограничение разведения ног в тазобедренных суставах) и срок (3 мес) с момента посещения ортопеда, Вам необходимо показать ребёнка специалисту (ортопеду), делая акцент на беспокоящей Вас проблеме. Даже если ранее Вас "отпустили" свободно развиваться до года. У врача уточнить возможность выполнения данного упражнения.

Если у ребёнка проблем не будет выявлено, то можно и нужно выполнять гимнастику с малышом до года каждый день, в период наличия у ребёнка хорошего настроения.
Элементы выполнения гимнастики и массажа можно разучить по видеоролику, расположенному на сайте.
09.08.2016 19:57:12Вопрос:
Здравствуйте. Сыну 3,5 года, вальгусная деформация стоп. Купили ортопедические стельки, улучшения не заметно. Ортопед ничего не назначил, кроме стелек. Можно ли избавиться полностью от этого недуга или мы поздно спохватились и уже не исправить? Спасибо за ответ.
Ответ:
Для того, чтобы говорить о Вашем ребёнке, мне необходима очная консультация: осмотр, изучение анамнеза жизни и заболевания, возможно (учитывая возраст ребёнка и степень выраженности проблемы) и дополнительные обследования.

Из Вашего письма (если иметь в виду, что ребёнок абсолютно здоров и нет никаких сопутствующих диагнозов) можно сказать, что в данном возрасте возможна коррекция вальгусной установки стопы, но стельки (и ещё смотря какие) не являются той "таблеткой", которая лечит. Они скорее выполняют просто поддерживающую функцию, а иногда и могут усугубить ситуацию (если снижен тонус мышц нижних конечностей, а мы "положив" стопу в обувь и зафиксировав, не даём мышцам работать).

Основой лечения в данном варианте является гимнастика на мышцы нижних конечностей, вестибулярные упражнения и т. д.  И это каждый день.

Покажите ребёнка ещё раз врачу, объясните, что Вы не отмечаете положительной динамики (хотя отсутствие отрицательной динамики при значимой патологии тоже является положительным результатом).
09.08.2016 19:49:09Вопрос:
Здравствуйте. Дочке сейчас 7 месяцев. Месяц назад заметила, что у нее хрустит позвоночник, когда поднимаешь за подмышки. Нормально ли это?
Ответ:
Возможно, у ребёнка и нет никаких проблем, если это бывает не каждый раз и у ребёнка диспластический тип развития соединительной ткани. Однако, я не знаю, что обозначают Ваши слова "у нее хрустит позвоночник"? 

Поэтому, чтобы разобраться в ситуации, необходима очная консультация.
И раз Вас это беспокоит и проявляется постоянно, то приезжайте на консультацию или покажите ребёнка ортопеду Вашего района и обязательно обратите внимание специалиста на интересующий Вас вопрос. 
05.08.2016 19:23:47Вопрос:
Здравствуйте! У моего ребёнка дисплазия ТБС, ему 6 месяцев. Выписали лекарство кальцимакс, пить надо три месяца! Я прочитала, что это не лекарство, а БАД! Подскажите, можно ли давать кальцимакс?
Ответ:
Кальцимакс - это действительно БАД. Но если у ребёнка имеется недостаток кальция, замедлено созревание костных структур, то есть необходимость в добавлении в питание кальция. 

Если малышу введены полагающиеся возрастные прикормы и уже введён творог, то можно провести коррекцию (возможно, увеличить количество). Если малыш не получал прикормы и творог ещё не введён, то есть необходимость в назначении препаратов кальция. Однако, при этом обязательно откорректировать дозировку витамина Д, для того, чтобы этот кальций всасывался. 

По опыту, могу сказать, что данный препарат наиболее подходит для детей (даже до года) из существующих препаратов кальция. Его действительно надо принимать минимум 3 месяца. 
25.07.2016 15:07:51Вопрос:
Здравствуйте. Ребенку 1 год 6 месяцев. Косолапит на левую ногу (выворачивает ее внутрь). Ортопед посмотрела походку, сказала, что надо делать специальные упражнения, носить обувь "наоборот", научить ребенка ходить на носках и пятках. Достаточно ли этих мероприятий? Никаких дополнительных обследований не назначалось.
Ответ:
Если это функциональная "косолапость" и диагноза ребёнку не поставили (так как Вы не пишите), то, зачастую, достаточно гимнастики (соответственно возрасту) с акцентом на мышцы нижних конечностей, вестибулярных упражнений, массажа, "правильной" обуви и выработки отведения переднего отдела стопы. Однако, если нет неврологических проблем.

Чтобы говорить о достаточности этих мероприятий конкретно Вашему ребёнку, необходима очная консультация. 
14.07.2016 22:36:15Вопрос:
Здравствуйте! Нам в 2.5 месяца по УЗИ поставили диагноз дисплазия ТБС, складочки не симметричны, но разводятся ноги хорошо. Надели шину Виленского, в 3 месяца мы сделали рентген, ядра окостенения не сформированы, ацетабулярные углы 22 и 23! Каковы прогнозы на выздоровление?Правильное ли лечение нам назначили ?
Ответ:
Для того, чтобы говорить о прогнозах и правильности лечения, необходима очная консультация: осмотр ребёнка, изучение его анамнеза жизни и заболевания, данных ("картинки" УЗИ и рентгенограммы) обследования в динамике.

Если лечение данного заболевания (дисплазия тазобедренного сустава) начато вовремя и соответствует степени выраженности данного заболевания и его клиническим проявлениям, то прогноз выздоровления благоприятный.
11.07.2016 23:22:39Вопрос:
Здравствуйте. Ребенку 5 мес. Лечим с месяца дисплазию ТБС, были в мае на приеме, перед этим сделали ренген, сказали, что один сустав здоров, а другому 3 градуса осталось.Так вот, можно носить ребенка в эргорюкзаке? Ведь там положение разведенных ножек, как и положено. Если да, то нужно ли снимать подушку фрейка, когда ребенок в рюкзаке?
Ответ:
Ребёнка без патологии можно носить при помощи слинга или эргорюкзака только после 6 мес. (после того, как он начал самостоятельно сидеть), но не более 40 минут. Так как все эти приспособления служат только для облегчения жизни родителей. Они не помогают в развитии ребёнка, а только ограничивают его свободу развития.

Ребенку с патологией (дисплазией тазобедренных суставов) возможность применения данного приспособления необходимо решать с лечащим врачом (ортопедом), и как правило, после выздоровления.

Эргорюкзак не может заменить ортез, мало того, каждое ортезное приспособление (подушка, шины....) имеет свои показания для назначения и свою функцию (не просто разведение ножек в стороны). Мало того, как бы ни был хорош эргорюкзак, при ношении в нём существует вертикальная нагрузка на тазобедренный сустав. В Вашем случае (при наличии патологии) эта нагрузка ребёнку пока противопоказана.
24.06.2016 13:40:38Вопрос:
Здравствуйте. Дочери почти 3 года, раньше ничего не беспокоило, а с мая два раза мы вправляли локтевой сустав на обеих руках в травматологии. А еще на днях она запрыгнула на диван и всем весом, возможно, облокотилась на руку и кисть повредила, но просто была боль. Все происходит, когда прыгает, балуется дома перед сном. На турниках ни разу ничего такого не было. Врачи со скорой сказали, что что-то с суставами, мышцами. Подскажите, что стоит предпринять? Может, какая-то специальная зарядка или витамины нужны?
Ответ:
Обязательно покажите ребёнка ортопеду и акцентируйте внимание на всех этих проблемах.
Для того, чтобы что-либо предпринять, необходимо понимать причину: прежде всего, провести осмотр ребёнка, возможно, выполнение ряда обследований. Только после постановки диагноза и выяснения этиологии (причины) можно говорить о необходимых назначениях.
10.06.2016 09:36:15Вопрос:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли начинать присаживать и сажать в ходунки ребенка в 6 месяцев при дисплазии тазобедреного сустава?
Ответ:
В возрасте 6 мес. даже здорового ребёнка нельзя "сажать" в ходунки.
Ходунки, в норме, для развития ребёнка и обучения его ходьбе не нужны. Так как при обучении ходьбе в ходунках формируется неправильный стереотип вертикального передвижения. Их возможно использовать при задержке оссификации головок бедренных костей в более позднем возрасте, когда ребёнок самостоятельно встал, но вертикальная нагрузка на ноги ещё не разрешена.
09.06.2016 18:17:31Вопрос:
По результатам узи и рентгена, диагноз - дисплазия тзб, отсутствие костных моделей ядер окостенения головок, скошенность крыш. Назначили лечение - ЛФК, массаж №10, электрофорез и парафинотерапия + подушка Фрейка на 3 месяца. Подскажите, это правильное лечение, и нужна ли нам подушка?
Ответ:
Действительно, лечение дисплазии тазобедренных суставов комплексное: это и гимнастика, и массаж, и физиолечение, и применение ортезных изделий. Но это лечение индивидуальное и зависит от: возраста ребёнка, анамнеза развития, степени и выраженности патологии, наличия сопутствующей патологии, двигательных навыков ребёнка и др. Поэтому, чтобы говорить о правильности назначенного Вашему ребёнку лечения, необходима очная консультация, а также сами рентгенограммы и "картинки" УЗИ.
09.06.2016 12:15:40Вопрос:
Здравствуйте. Ребёнку 6,5 месяцев. В 5,5 месяцев поставлен диагноз хирургом детской поликлиники дисплазия ТБС на основании клинического осмотра и узи. Результаты узи 5,5 мес: 1 а Тип, точечное окостение ядер. Рентген мы сделали самостоятельно в 6 месяцев. Результаты прямой проекции: проксимальный отделы бедренных костей центрированы во впадинах, крыши вертлюжных впадин длинные, ядра окостенения бедренных костей d<S, точечные с обеих сторон, зоны роста широкие АЦ D 24 S 26  H D 11 мм S 11 мм D  D 10 мм S 10 мм линия Шентона не нарушена параартикулярные мягкие ткани норма. Заключение: соотношение в ТБС не нарушено. Показана ли нам подушка Фрейка? Ребёнок плохо разводит ноги, невролог ставит гипертонус нижних конечностей (усилился после 9 суток ношения подушки Фрейка).
Ответ:
Для того, чтобы оценить состояние ребёнка и давать рекомендации, необходима очная консультация: осмотр ребёнка, изучение анамнеза жизни и заболевания, а также нужно видеть рентгенограммы и "картинки" УЗИ (а не их описание).
Могу только сказать, что при лечении дисплазии тазобедренных суставов в возрасте 6 мес. (да и учитывая наличие гипертонуса нижних конечностей) действительно необходимо комплексное индивидуальное лечение и ношение ортезного изделия (какого, можно говорить только после очной консультации).

 Подушка Фрейка не может усилить гипертонус нижних конечностей, так как её основная функция - это снижение тонуса приводящих мышц бедра. Однако, сопротивление ребёнка возможно. Но при усердном следовании родителей назначениям врача и помощи ребёнку, дети привыкают к ортезному изделию в течение недели.
03.06.2016 08:07:41Вопрос:
Добрый день. Моему сыну год и 3 месяца. В годик, когда мы проходили комиссию по всем врачам, невролог и ортопед в один голос сказали, что у нас вальгус стопы. Стопы уходят во внутрь, видимо, по этой причине мой сын никак не может пойти сам. Ходит за одну ручку, хотя пора уже. За год мы проделали 3 курса массажа. Парафиновые сапожки. Носим ортопедическую обувь с жёсткой пяткой. Я переживаю за ножки сына и за то, что он еще сам никак не может пойти. Что вы посоветуете? Заранее спасибо.
Ответ:
Для того, чтобы что-либо советовать, необходимо понимать основную проблему (диагноз). Для этого нужна очная консультация: осмотр ребёнка, изучение его анамнеза жизни и заболевания, возможно, какие-либо дополнительные обследования и консультации других специалистов (в частности невролога).
По Вашему описанию (очень мало информации) я могу только предположить, что у малыша были (возможно и сохраняются) какие-то проблемы.Так как наличие вальгусной установки стопы не является проблемой при обучении ходьбе.
Покажите ребёнка ещё раз неврологу и ортопеду, выполняйте все назначения врачей
19.05.2016 19:41:46Вопрос:
Здравствуйте, я жительница Молдовы. Подскажите, пожалуйста, как быть? Моей дочери 14 лет, ей поставили диагноз: дисплазия тазобедренных суставов. Врач сказал, что единственный метод лечения - это оперировать обе ножки. Хочу узнать, может есть другой выход? Спасибо.
Ответ:
Для решения вопроса о виде возможной медицинской помощи необходима консультация ребёнка со всеми имеющимися обследованиями. Учитывая Вашу удалённость (жительница Молдовы), можно провести заочную консультацию в институте Турнера. Консультации проводятся на основе медицинской текстовой и графической информации:
  1. выписка из истории болезни
  2. рентгенограммы в динамике
  3. фотографии области, имеющей видимую деформацию (если есть) 
  4. результаты дополнительных анализов (исследований)(если есть)
При консультации консультант составляет заключение на основании присланных документов, включающее:
  1. заключение о достоверности диагноза 
  2. заключение о необходимости проведения дополнительных обследований и/или предоставления дополнительной информации 
  3. заключение об адекватности проводимого лечения, в т.ч. о необходимости дополнительных назначений 
  4. заключение о целесообразности госпитализации или проведения очной консультации в ФГБУ НИДОИ им. Г.И. ТУРНЕРА Минздрава России 
12.05.2016 16:01:50Вопрос:
Добрый день! Ребенку 2 года, поставили диагноз плоско-вальгусные стопы, степень, ортопед сказал, пока легкая. Прописали физио, массаж и ортопедическую обувь на заказ. У меня вопрос по поводу обуви, можно ли ее все-таки чередовать с обычной обувью, или носить только эту специальную постоянно и дома, и на улице? Насколько я слышала, от этого могут атрофироваться мышцы. Обычную имею ввиду конечно подходящую для наших ножек - с жестким высоким задником, каблучком и супинатором. Спасибо!
Ответ:
Вы всё правильно думаете: всё время ходить в ортопедической обуви Вашему ребёнку, скорее всего, не нужно (учитывая Ваше описание - плоско-вальгусные стопы легкой степени тяжести). Необходимо чередовать обувь и вообще ходить босиком на время гимнастики, и по раздражителям: камни, песок, трава, массажный коврик и пр. 
08.05.2016 16:15:45Вопрос:
Здравствуйте, Наталья Валентиновна. Моей дочери в 2 мес. поставлен диагноз врожд. вывих ТБ сустава слева, дисплазия справа. С 2 мес. шина Кошля, массаж, ЛФК, Физио, по снимкам динамика положительная. Сейчас нам почти 7 мес. В 6,5 мес дочка сама села и вскоре стала сидеть без опоры на руки, также стала привставать на руки - ноги. Скажите, можно сидеть и привставать при вывихе в этом возрасте, и если нет, то что делать. Спасибо.
Ответ:
При врождённом вывихе бедра разрешенная нагрузка зависит не от возраста ребенка, а от состояния тазобедренных суставов в данный возрастной промежуток: вправился или не вправился вывих при наложении шины Кошля, сколько времени носили шину (при вправленном вывихе), как развивается сустав и насколько стабилен сустав. 

То есть, чтобы мне ответить на Ваши вопросы, мне необходима очная консультация: осмотр, изучение анамнеза развития и заболевания, проведение обследования (и видеть предыдущие рентгенограммы).
Обратитесь к лечащему Вашего ребёнка ортопеду и задайте ему все вопросы.
06.05.2016 06:01:40Вопрос:
Добрый день! При первом осмотре ортопеда в возрасте 2 недель была обнаружена тугоподвижность в тбс. Сделали узи - по нему все в норме. Ортопед сказал делать лягушку и прийти на повторный прием позже. Были у него в 2 и в 4 мес., тугоподвижность сохранилась. Отправили на рентген. Написали, что "имеется незрелость Тбс. Угол крыши справа 31 градус, слева 26. Ядра окостенения визуализируются плохо, контуры нечеткие, размеры резко уменьшены. Скошенность края крыши справа. Наружные костные выступы выражены достаточно. Физический упор для головок бедер есть. Граничное отведение справа. Другой патологии ода нет." Прописали физио, массаж (это все уже сделали) и шину Фрейка на сон. Ребенок в 4,5 месяца начал вставать на четвереньки и вскоре пополз. В 6 встал и начал садиться с ровной спинкой. Вопрос: насколько критична вертикальная нагрузка при таких проблемах с тбс? Дочь очень активная, лежать и сидеть на месте не может совсем. Запрещать ли силой ей вставание и сидение? Насколько оправдано применение шины Фрейка? И может ли быть заменой шине ношение ребенка в слинге-шарфе в вертикальном положении и раздвинутыми ножками? Очень жду вашего ответа, спасибо!
Ответ:
Для оценки состояния ребёнка и назначения лечения (а оно, судя по Вашему описанию, необходимо) нужна очная консультация: осмотр ребёнка, изучение анамнеза развития и заболевания, "картинки" исследований, и возможно, дополнительные исследования.

Могу прокомментировать только то, что при отсутствии патологии в 2 мес. и нарушений развития (физического, неврологического...) возможны патологические изменения в более старшем возрасте. То есть то, что является нормой в 2 мес., к 4 мес. становится отклонением от нормы.

И ещё, слинг - это не ортезное изделие и не может его заменить. В слинге находиться здоровому ребёнку можно в сидячем положении после того, как он самостоятельно сел, но не более 40 минут.

Покажите ребёнка неврологу и ортопеду и не разрешайте вставать на ноги.
25.04.2016 12:39:39Вопрос:
Здравствуйте! У меня вопрос на тему неправильного прикуса по генетической предрасположенности (у отца ребенка прогенический прикус, нижняя челюсть выдвинута вперед). Дело в том, что при изучении данной темы из разных статей интернета я поняла, что вероятность развития у ребенка неправильного прикуса довольно велика, однако я так и не смогла найти точного ответа на некоторые вопросы: 1. с какого возраста можно определить такой диагноз и когда начать предупредительные действия (в некоторых статьях написано, что если у родителей есть такие особенности, то можно практически с младенчества найти специалиста, который поможет подобрать специальные соски и т.д, а в некоторых написано, что первые меры можно начать принимать с трех-четырех лет жизни ребенка)? 2. есть ли какие-то статьи из официальных государственных источников? 3. какой алгоритм действий необходимо совершить с рождения, зная, что у ребенка есть генетическая предрасположенность к такой особенности?
Ответ:
На эти вопросы может ответить только детский стоматолог или челюстно-лицевой хирург (это тоже из области стоматологии).
популярное

Самое лучшее из нашего Магазинчика